- Najpogosteje so posredovane z IgE-protitelesi - reakcije takojšnje preobčutljivosti.
- Nastopijo lahko že nekaj sekund po stiku z alergenom, običajno v prvih 30 minutah.
- Pomembna je hitra prepoznava.
- Zahtevajo takojšnjo medicinsko pomoč.
Najpogostejši vzroki za anafilaktično reakcijo
Piki: čebele, ose, sršeni, komarji.
Hrana: arašidi, lešniki in drugi oreščki, mleko, jajce, ribe, školjke, dodatki v hrani.
Zdravila: antibiotiki (najpogosteje penicillin), zdravila proti epilepsiji, aspirin, mišični relaksanti, jodna kontrastna sredstva.
Lateks.
Fizični napor, običajno povezan z zaužitjem določene hrane.
Mehanizem nastanka
IgE-protitelesa, ki nastanejo v telesu proti različnim snovem iz okolja (alergeni), se vežejo na celice pitanke (mastociti). Ob ponovnem stiku IgE-protiteles in alergenov mastociti razpadejo in sprostijo se snovi, ki povzročajo širjenje žil, krč gladkih mišic in alergijsko vnetje. Zaradi tega nastane rdečica, oteklina, srbenje, težko dihanje, bruhanje, bolečine v trebuhu, padec krvnega pritiska, nezavest in anafilaktični šok.
Direktno delovanje kemičnih (zdravila) in fizikalnih (mraz, pritisk, UV) dejavnikov na celice pitanke.
Nepoznani dejavniki - idiopatska anafilaksija.
Klinični znaki
Koža: rdečica, srbenje, koprivnica, otekline (v žrelu najpogostejši vzrok zadušitve).
Prebavila: slabost, bruhanje, krčevite bolečine v trebuhu, driska, disfagija, občutek cmoka v grlu.
Dihala: občutek zamašenosti nosu, kihanje, hripavost, težko dihanje, dušenje.
Srčno-žilni sistem: aritmija, tahikardija, padec krvnega pritiska, nezavest - anafilaktični šok (če ni hitre pomoči ima lahko smrtni izid).
Običajno se pojavijo le nekateri znaki.
Prva pomoč
- Odstraniti alergen.
- Namestiti bolnika v Trendelenburgov položaj z dvignjenimi nogami.
- Sprostiti dihalne poti.
- Bolnik naj takoj použije tablete iz seta za samopomoč (antihistaminik in kortikosteroid).
- Takojšnje vbrizganje adrenalina s pomočjo samoinjektorja (Anapen, Epipen) v mišico.
- Nemudoma poklicati številko 112 - urgentna medicinska prva pomoč.
- Bolnik mora ostati pod zdravniško kontrolo 24 ur.
Priporočila
- Bolnik, ki je že preživel težko anafilaktično reakcijo, se mora izogibati alergenu.
- Poznati mora znake anafilaktične reakcije.
- Poznati mora postopke samozdravljenja.
- Vedno mora imeti pri sebi set za samozdravljenje (komplet tablet antihistaminika in kortikosterioda in samoinjektor adrenalina).
- Izhod težke anafilaktične reakcije bo ugoden le, če bodo znaki hitro prepoznani in ukrepanje pravilno.