Vročina pri otroku je najbolj pogost vzrok za obisk zdravnika pediatra. Vsak otrok lahko večkrat na leto zboli tako, da dobi vročino. Najpogosteje zbolevajo otroci, ki so mlajši od treh let in so prvič vstopili v vrtec ali skupinsko varstvo. Vročina je fiziološki odgovor človeka na okužbo. Spremlja lahko vsako virusno ali bakterijsko okužbo in tudi nekatere druge kronične bolezni, vezivno-tkivne bolezni in rakava obolenja.

Merjenje temperature

Normalna telesna temperatura je od 36,6 do 37,9 ºC, merjeno v ritki. Otrok ima vročino, kadar je temperatura, izmerjena v ritki ali ušesu, več kot 38 ºC ali temperatura, izmerjena pod pazduho, višja od 37,5 ºC. Strokovnjaki pri otrocih priporočajo uporabo elektronskih termometrov za merjenje temperature v ritki ali pod pazduho ali infrardeči ušesni termometer. Klasične živosrebrne termometre in čelne termometre odsvetujejo.

Kdaj telesno temperaturo zniževati

Kadar otrok ob povišani telesni temperature ostane dejaven, primerno zauživa tekočino in se dobro počuti, temperature ni potrebno zniževati z zdravili. Otroku moramo omogočiti hlajenje z zmanjšano količino oblačil in pitjem zadostne količine tekočine. Običajno svetujemo zniževanje telesne temperature pri otroku s fizikalnim hlajenjem (mlačne obloge ali kopel), in/ali paracetamolom (sirup, svečke za rektalno uporabo ali tablete pri večjih otrocih), kadar otrok ob povišani telesni temperaturi zavrača tekočino, težko diha ali se slabo počuti. Vročino znižujemo z zdravili, kadar je višja od 38,5 ºC (izjema so otroci z vročinskimi krči; njim temperaturo znižujemo že pri 38 ºC, merjeno v ušesu ali ritki).

Ko vročina narašča

Pri nekaterih boleznih vročina narašča zelo počasi (tudi nekaj ur) do najvišje vrednosti. Takrat se večina otrok slabše počuti, težko diha, zavrača tekočine in ima slab apetit. Ob nekaterih obolenjih lahko otroka ob naraščanju vročine trese mrzlica. Takrat je ob naraščanju vročine potrebno otroku omogočiti segrevanje, zato ga pokrijemo z odejo. Ko temperatura naraste do najvišje točke, damo zdravila ali začnemo s hlajenjem osrednjega predela telesa (glava, trup), nikoli ne polagamo hladnih obkladkov na roke ali noge. Pripraviti moramo tudi vodo z ustrezno temperaturo, kadar otroka hladimo s kopeljo (ko ga položimo v kopel, naj bo temperatura vode od 36 do 37 ºC, vodo postopno ohlajamo z dodajanjem hladne vode). Pri določenih okužbah opažamo, da paracetamol ne vpliva bistveno na znižanje temperature. Takrat svetujemo zdravila za zniževanje temperature iz skupine nesteroidnih antirevmatikov (naproksen, ibuprofen). Pri otroku nikoli ne uporabljamo acetilsalicilne kisline (aspirina).

Opazujmo otrokovo počutje

Čeprav večina otrok slabo prenaša predvsem zelo hitro naraščanje temperature, je pri opazovanju otroka zelo pomembno njegovo počutje takrat, ko smo temperaturo uspešno znižali. Večini otrok se ob tem povrneta energija in apetit.

Zdrave otroke, ki se ob vročini dobro počutijo in prebolevajo običajna prehladna ali črevesna obolenja, lahko zdravimo doma. Če se otrokovo stanje ne slabša in otrok nima drugih znakov hude bolezni, lahko obisk pri zdravniku odložimo za nekaj dni.

Posebna previdnost je potrebna pri otrocih, ki so mlajši od šestih mesecev, pri tistih, ki so nagnjeni k vročinskim krčem in pri otrocih, ki imajo zaradi bolezni ali zdravil zmanjšano sposobnost premagati okužbo ali druga kronična obolenja.

Liza Lah